顾纪新 主治医师 吉林市人民医院
三级甲等 心血管内科
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抑郁症患者为何易患冠心病

发布时间: 2019-10-16 音频时长: 01分42秒
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抑郁可增加心血管疾病的并发症和死亡率,抑郁状态增加心血管疾病危险性的主要机制:
1、皮质醇分泌亢进。血浆可的松水平升高、超重与冠心病具有相关性。
2、自主神经功能失调诱发心律失常。抑郁情绪使交感神经活动系统活动亢进,引起血中儿茶酚胺浓度升高,从而增加腺苷酸环化酶的活性,使细胞内环磷酸腺苷浓度增加,通过后除极引起室性心动过速,同时由于心室肌致颤降低,易发生心室颤动导致心源性猝死
自主神经功能失调,可加重心绞痛发作,抑郁情绪致去甲肾上腺素浓度升高,可使血小板反复激活,释放多种促凝物质及血栓素A2,导致心肌缺血可破坏血管内皮功能。
交感神经亢进使心率加快,血压升高,促使冠状动脉粥样斑块破裂,从而引起AMI及心源性猝死,自主神经功能失调还可使心率变异性减低。
3、血小板异常。

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