海藻、京大戟、甘遂、芫花等药物不宜与甘草配伍使用。因为这几个药物属于中药里边的十八反,如果与甘草配伍使用,可能会产生剧烈的毒副作用,或者是降低、破坏中药的药性,从而降低临床疗效。
另外,反药是否能够同用,历代医家也众说纷纭,观点也是不一致的。一些医家认为,反药同用可能会增强机体的毒性,损害机体,因而强调反药不可以同用。但是历代的一些文献中也有反药同用的例子,比如像《外科正宗》中的海藻玉壶汤,其中海藻和甘草就有同用的例子。另外,《金匮要略》中的甘遂半夏汤也有甘遂、甘草同用的例子。
此外,现代文献中也有报道,甘遂、甘草配伍以后,用于治疗肝硬化腹水以及肾炎水肿的疾病。另外甘遂、芫花、京大戟与甘草合用以后,也有治疗结核性胸膜炎的例子。但是,从临床安全的角度来讲,为了临床疗效的安全,还是不建议甘草与上述药物同用,以免产生不良的药物反应。
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