肾功能不全分为急性和慢性,对于这两种肾衰竭,临床上一般都是对症治疗。
1.纠正代谢性酸中毒:当ph值小于7.20时,可以用5%的碳酸氢钠静滴。
2.高钾血症的治疗:可以输入葡萄糖和胰岛素,促使钾离子转移到细胞内;也可以使用碳酸氢钠,碱化血液;还可以口服阳离子交换树脂;也可以使用袢利尿剂,促进钾离子的排泄。
3.控制高血压:首选ACEI和ARB,代表药物有卡托普利和氯沙坦等,该类药物有降压、扩张出球小动脉、减少蛋白尿的作用。
4.还有一些其它的对症治疗:如患者贫血,可以使用促红素和铁剂治疗;肾性骨病,可以补充碳酸钙;明显的低钙血症,可以使用骨化三醇等。
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