二尖瓣、三尖瓣有反流是否严重,要看引起反流的病因以及反流的程度。
通常情况下,瓣膜的轻度反流对心脏的功能影响不大,一般不需要特殊处理;对于瓣膜有中度或大量反流的病人,由于可诱发心力衰竭的发生,尤其是心室扩大的病人,除了对基础疾病给予积极治疗以外,还需要针对瓣膜本身病变进行治疗。
能够导致瓣膜反流的主要原因是瓣膜关闭不严导致,而导致瓣膜关闭不严重的病因可能是瓣膜结构性损伤,也可能是功能性因素。其中,风湿性心脏病、感染性心内膜炎、高血压性心脏病、缺血性心肌病,均可以导致心脏瓣膜在结构上出现损伤,导致瓣膜关闭不严,出现反流,这是需要治疗的心脏基础疾病。
功能性因素多是由于年龄的增长,使瓣膜出现增厚、钙化或变形等退行性病变导致,这种情况通常不需要治疗。
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