1.先兆子宫破裂:应用镇静剂抑制宫缩后尽快剖宫产,如胎心存在,尽快剖宫产,可望获得活婴。
2.子宫破裂:手术方式应根据子宫裂口的整齐与否、有无感染、对生育的要求来决定行修补术、次全子宫或全子宫切除术。术中除前壁及下段外,还应仔细检查子宫侧壁及后壁有无破裂。(1)子宫破裂口不大、边缘整齐、无明显感染者,经修补后血运良好且组织够厚,应尽量行修补术。(2)子宫破裂口较大或不整齐,且有感染可能的,产妇一般状态差,可考虑行全子宫切除术(3)子宫破裂口不仅在下段,且向下延及宫颈管或为多发性撕裂者应考虑行全子宫切除术。
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