军团病肺炎潜伏期为2~10天,平均5.5天,临床表现难于和肺炎球菌等引起的肺炎相鉴别,病人病情轻重不一,典型病例前驱症状,有乏力,饥饿和食欲减退,在12~48小时后突起高热,体温持续可高达40度以上,呈稽留热,伴有反复发作的寒颤,全身肌肉酸痛。
病程早期可出现多系统受累症状。一部分有恶心呕吐,少数有腹痛,水样腹泻。起病后2~3天有干咳,有时咳出少量黏痰,偶可带有血丝,很少有脓痰。30~40%有胸痛,常因咳嗽、呼吸而加重。随着肺炎加重,患者出现呼吸困难,严重的发绀,少数可有呼吸衰竭,约20%可有意识朦胧,精神错乱,谵妄,神志不清等,少数患者可有幻觉,个别患者发生休克,约10%可发生急性肾衰竭,严重的出现少尿或无尿。肺部可闻及细湿啰音。继之可出现明显肺实变体征。
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