老年人出现胸痛,首先需要完善心电图检查,主要是初步评估病人是否有心肌缺血及心律失常的存在。
然后要监测心肌酶,每4~6小时一次,主要是观察病人是否存在心肌酶学的动态改变,用于鉴别和诊断急性冠脉综合征。同时,需要完善心脏彩超检查,主要是查看病人是否存在心脏结构性改变,如心脏扩大、心脏瓣膜病、室间隔缺损等。
对于心肌缺血比较严重的病人,要进一步完善冠状动脉造影检查,主要是看病变血管狭窄的严重程度,对于狭窄程度超过80%的病人,通常需要支架介入治疗,或者冠状动脉旁路移植手术治疗。
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