卵巢卵黄囊瘤又称内胚瘤,是一种来源于原始生殖细胞的具有胚体外卵黄囊分化特点的高度恶性生殖细胞肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的4%~7%,好发于青少年及年轻妇女,预后差。卵巢卵黄囊瘤的治疗有:
1、手术治疗。
(1)原发性肿瘤的手术治疗:卵巢卵黄囊瘤患者就医时,50%~80%已有卵巢外肿瘤转移。而转移绝大多数局限在盆、腹腔内脏器的表面。淋巴结亦可有转移。肿瘤又常为单侧性,故手术范围应包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除。(2)复发性肿瘤的手术治疗:卵巢卵黄囊瘤原发肿瘤切除后,如果没有及时进行有效的联合化疗,或是化疗不足量,肿瘤常常很快复发。如果复发瘤比较局限、体积不大,也许单用联合化疗即可奏效。如果腹腔内的复发瘤分布较广而多,或是体积偏大,仍需要手术切除,以使联合化疗取得成功而满意的效果。
2、化疗。原则上还应考虑手术治疗与化疗的综合治疗。只是对个别复发的肿瘤如果体积不大、累及范围不广,可以试行单化疗,并同时以血清AFP作为定期监测。当疗效不满意或疗效反应较慢时,仍应考虑手术切除。
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