急性心肌梗塞引起肺水肿时,应该以应用吗啡和利尿剂为主。吗啡既能有让患者镇静、减少躁动、降低心肌耗氧量,也有舒张小血管从而减轻心脏负荷的作用。
利尿剂主要是解除水钠潴留、减轻肺水肿、缓解呼吸困难的作用,同时也能减轻心脏的负担。但若是右室心肌梗死的患者应该慎用利尿剂,以免引起休克。
在维持生命体征的同时,应尽快冠脉再灌注治疗,包括溶栓、支架植入以及冠脉搭桥等治疗方式。当恢复冠脉血流、拯救濒死的心肌细胞后,心肌细胞的功能逐渐恢复,心排血量增加,也可在一定程度上缓解肺水肿。
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