胎儿娩出后30分钟胎盘如果发生粘连、歁顿,没有娩出,就要行手剥胎盘。避免手剥胎盘就是要注意预防胎盘粘连、胎盘歁顿。
胎盘粘连主要的原因是有:1.多次的人流、刮宫。手术时操作粗暴,损伤子宫内膜。2.子宫内膜比较薄,营养不良,怀孕后绒毛就会往内膜深层生长吸收养分。3.宫腔操作后,马上妊娠,如流产刮宫或宫腔造影等。4.也有孕卵着床深,还有不清楚的原因。一般在孕期超声检查无法发现,只在分娩时当胎盘娩出困难,检查发现胎盘粘连,需要行手剥胎盘。
预防胎盘粘连就要注意以下几点:1.避免多次进行人工流产、多次刮宫术、自然流产或药物流产等等相关的清宫术,如果多次刮宫或刮宫过深就会更容易损伤子宫内膜及浅表肌层,从而导致了一些病菌的感染。2.人流、引产、药流、宫腔手术操作后,不能立即怀孕,一般要注意休息3个月后再怀孕,并且要注意预防感染。
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