慢性肾衰竭时出现的骨矿化及代谢的异常,称为肾性骨营养不良即肾性骨病。慢性肾衰竭时发生的低钙血症和高磷血症和125一二羟维生素d3的缺乏,导致继发性甲状旁腺功能亢进。
继发性甲状旁腺功能亢进,不仅可导致骨骼的严重损害,还可以引起贫血、神经系统损害及心血管疾病等。患者常见的症状有骨病、关节不适、瘙痒,当有转移性钙化,如钙沉积在关节周围时,可出现关节的炎症、疼痛及僵硬。
治疗方面:积极纠正钙磷代谢异常、限制磷的摄入。在慢性肾脏病3、4期的患者,就应该限制磷的摄入,每日磷的摄入应控制在800到1000毫克,可应用磷结合剂,常用的有:含钙的磷结合剂如碳酸钙和醋酸钙,要确保合适的剂量及餐中服用,以更好地发挥结合磷的作用。透析病人要充分透析。
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