患者发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒及病毒感染史等,多有上呼吸道感染的前驱症状,比如鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温在数小时内升至39~40°,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血或呈铁锈色,胃纳锐减,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症。病人呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发钳。有脓毒血症者,可出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染。
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