霉菌性阴道炎的治疗分为局部治疗和全身用药,孕妇不提倡全身用药,因为局部用药一般不会影响到胎儿的发育。
(一)消除诱因。怀孕后,阴道黏膜糖元含量增加,阴道呈酸性环境,并且分泌物增多,所以容易患霉菌性阴道炎。因此孕期要注意个人卫生,每天清洗外阴,注意防止交叉感染。积极治疗妊娠期糖尿病,停用广谱抗生素。
(二)局部用药。改变阴道酸碱度,用2%一4%碳酸氢钠液冲洗阴道,改变阴道酸碱度,造成不利于念珠菌生长的环境,有利于提高疗效,然后局部放药。常用的阴道用药有:1.咪康唑栓剂,每晚1粒(200毫克)连用7天,或者每晚1粒(400毫克)连用三天。2.克霉唑栓剂,每晚1粒(150毫克)塞入阴道深部,连用7天;或每日早晚各1粒(150毫克)连用三天;3.制霉菌素栓剂,每晚1粒(10万单位)连用10~14天。
(三)顽固病例的处理。久治不愈的患者应注意是否患有糖尿病或滴虫性阴道炎并存。
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