王欣 主任医师 吉林市人民医院
三级甲等 心血管内科
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心梗时在右冠是不是要停硝酸甘油片

发布时间: 2020-04-26 音频时长: 01分16秒
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心肌梗死在右冠梗死时是需要停硝酸甘油片的。
因为右冠管腔狭窄、粥样斑块破裂引发的右心室的心肌梗死时,会造成体循环淤血,有效循环血量的降低,使心排出量减少,导致血压下降。如果使用硝酸甘油,会使肺静脉扩张,搏出量进一步减少,有效循环血量的减少,会造成冠脉血供进一步下降,加重心肌缺血,甚至发生休克,所以不能应用硝酸甘油。
其他方面右冠心肌梗死与左室心肌梗死治疗大致相同,应该绝对卧床1-3天,给予心电监护,低盐、低脂饮食,避免饱餐,保持大便通畅,控制血压、血糖达标,可给予急诊PCI或者溶栓,同时规律服用抗血小板聚集、他汀、ACEI或者ARB类等药物。

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