崔建军 副主任医师 焦作市第二人民医院
三级甲等 神经外科
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硬膜下积液可以腰穿吗

发布时间: 2021-04-29 音频时长: 01分39秒
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硬膜下积液部分患者是可以行腰穿的,硬膜下积液是否可以行腰穿,与硬膜下积液量的大小,以及是否伴有颅内压增高,及是否引起神经功能障碍等情况相关:
1.若硬膜下积液量较小,无明显神经功能障碍以及颅内压增高发生,往往不建议行腰椎穿刺,以避免可能导致硬膜下积液量进一步地增大。
2.若硬膜下积液量较大,中线移位明显且患者伴有明显的颅内压增高,往往也不建议行腰椎穿刺,以避免可能引起脑疝发生。
3.硬膜下积液引起明确的头痛、呕吐等颅内压增高,及相应神经功能障碍发生时,多数患者可以考虑采取腰椎穿刺,缓慢、少量释放脑脊液,或者行甘露醇、速尿等脱水、利尿、降低颅内压力。

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