1到3期建议进行多学科评估,并关注患者的营养状况。Tis或T1a首选内镜下粘膜切除术EMR,或者食管癌根治术。T1bN+或T2-T4a(N0-N+)。
能耐受手术者可选择以下几种方法:
1.食管癌根治术。
2.术前同步放化疗后手术。
3.对拒绝手术或颈段食管癌患者选择同步放化疗。
4.食管腺癌或者鳞癌术前新辅助化疗可作为首选的治疗方式。
T4b,能耐受化疗者在食管癌侵及器官大血管或心脏时,考虑单纯化疗。其它情况,可选择同步放化疗。不能耐受化疗者,姑息放疗或最佳支持治疗。Ⅳ期,ECOG≤2,首选化疗或最佳支持治疗,ECOG>2选择最佳支持治疗或姑息治疗。
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