因为分子生物学的不断发展,对感染的病理、生理也有了更深的认识,现在把局部创面感染后,在血液循环中血培养检出病原菌,发生的侵袭性感染,己不在用败血症,己改称为脓毒症和菌血症,菌血症是脓毒症的一种。
烧伤菌血症的治疗,要积极治疗创面感染的原发灶,彻底的清创,清除坏死组织和脓性分泌物。严重感染,不能等细菌培养结果出来再用抗生素,可根据创面原发感染灶的症状、脓液的性状,选用覆盖面广的抗生素。血培养细菌药物敏感结果出来后,及时调整抗菌用药,选用敏感程度高的抗生素。
对真菌性脓毒症应尽量停用广谱抗生素,改用必须用的窄谱抗生素,并全身应用抗真菌药物。要积极抗休克,补足血容量,改善血液循环,纠正低蛋白血症,控制高热,纠正电解质紊乱,维持酸碱等内环境平衡和对症治疗,加强营养支持治疗,改善代谢障碍,提高免疫功能,也要预防脏器功能障碍的出现。
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