医生首先要详细询问患者病史,患者主诉一般是肛内有肿物脱出,不能还纳肛内,持续时间较长,而且伴有疼痛。然后进行肛门查体,嵌顿痔临床主要表现为肛门有肿物脱出,肿物水肿明显,局部有淤血、血栓形成。
病史较长的还会出现粘膜充血、溃疡、出血、坏死等,有的甚至会出现内痔环形脱出并嵌顿。这时应该与直肠黏膜脱垂相鉴别,后者为肛内脱出圆锥形肿物,无疼痛。
因嵌顿痔属于痔疮的急性期,不能贸然进行其它侵入性检查。查体完成后,将肛门周围及脱出组织充分润滑。尝试着缓慢将脱出的组织送还至肛内,以缓解缺血症状,防止发生大面积坏死的情况。
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