食管粘膜损伤的患者大多有进食干硬、尖锐食物史。影像学诊断食管黏膜损伤较为重要。浅表粘膜损伤行食管吞钡x线检查常无阳性发现。较深的粘膜损伤由于粘膜表面粗糙。钡剂易存留不易排空,形成点状阴影。黏膜损伤严重时可造成食管粘膜撕脱,被撕脱的粘膜面未闭锁时,造影剂经过裂口进入粘膜下形成具有特征性充填钡剂的囊袋。所以食管黏膜损伤较重的患者在食管吞钡x线检查时常可以形成疑似的"挂钡征"。因此当发现由于各种原因发生呕吐并继发伴呕血时,需要详细询问患者的病史。对高度怀疑食管黏膜损伤的患者可以考虑先禁食,予以抗感染治疗。待第二天行食管吞钡x线检查。感谢大家的收听。
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