慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺的心率加快,主要有两个因素所引起,一是缺氧所致,二是心功能不全所致。因为缺氧会引起全身组织器官尤其是心肌的缺氧,导致心率增快。另外慢阻肺最终会导致肺源性心脏病,导致右心功能不全最终会导致全心功能不全。为了满足机体的生理需要,心率会代偿性的增快。针对这种情况的处理,一是要解决缺氧的问题,可以吸氧,使用解除气道痉挛的药物改善通气,β受体激动剂,抗胆碱能药物对气道痉挛都有很好的作用,但是都会有引起心率增快的问题。但如果使用合理,通过解除气道痉挛,改善缺氧,也能起到减慢心率的作用。另外使用强心利尿的药物,减轻心脏负担。以及改善心脏供血,减慢心率的药物。可以选择钙离子拮抗剂如地尔硫卓,既能改善心脏供血,又能减慢心率,对心功能的影响也不大。
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