喻继兵 主任医师 宁波大学医学院附属医院
三级甲等 眼科
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葡萄膜炎如何鉴别

发布时间: 2019-04-26 音频时长: 02分10秒
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前葡萄膜炎,主要和以下疾病进行鉴别,孔源性视网膜脱离,视网膜裂孔、视网膜脱离,玻璃体或前房内有色素细胞。眼内肿瘤如儿童的视网膜母细胞瘤白血病、成人的恶性黑色素瘤等。青少年黄色肉芽肿,小于15岁,常有自发性前房积血,虹膜有灰黄色、边界不清的结节,轻度隆起的橘红色皮肤病灶。
后葡萄膜炎主要和如下疾病进行鉴别:网状组织细胞肉瘤,50岁以上患者持久有玻璃体细胞,全身应用皮质激素常无效。恶性黑色素瘤,视网膜脱离和玻璃体炎症使下面的肿瘤模糊不清,B超常常可以诊断。视网膜色素变性,玻璃体细胞和黄斑水肿,可以伴随骨细胞样色素沉着,视网膜血管变细。眼内异物,眼球贯通伤后持续性炎症或有虹膜异色,通过间接检眼镜、B超、超声生物显微镜或者眼球ct诊断。后巩膜炎,伴和不伴有前巩膜炎,玻璃体炎,伴有视网膜脉络膜皱褶,眼底荧光血管造影、B超有助于诊断。白血病,已诊断为白血病的患者可有单眼视网膜炎和玻璃体炎。淀粉样性变,玻璃体无炎症细胞,血清蛋白电泳和诊断性玻璃体切除术可以确诊。星状玻璃体浑浊,小的白色的反光颗粒,粘附于胶原纤维,在玻璃体中漂浮,常常无症状,无临床意义。

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