女性尿不干净一直有尿,需要查明病因,根据病因,制定不同的治疗方案。
女性膀胱颈梗阻、尿道狭窄会出现这种情况,主要表现为尿频、尿线细、尿不干净。可以查双肾、输尿管、膀胱B超以及膀胱残余尿的B超、尿常规。如果B超显示有大量的残余尿,尿常规也是正常的,可以做膀胱尿道镜检查,明确有没有膀胱颈梗阻、尿道狭窄。如果有可以行膀胱颈梗阻切除、尿道狭窄扩张或是狭窄处切除,解决梗阻或狭窄后,女性尿不干净的情况就会有改善。
如果膀胱残余尿量检查显示有大量残余尿量,其他检查均正常,可以做尿动力学检查来分析女性膀胱收缩力的情况,如果确诊膀胱逼尿肌收缩无力引起的,程度比较轻的可以口服M受体激动剂,增强膀胱泌尿肌的收缩力来改善排尿情况。如果服药效果都比较差,出现了慢性的尿潴留,这种情况就需要留置导尿或者行膀胱穿刺造瘘术。
如果B超检查显示无膀胱残余尿,尿常规检查也是正常的,可能是膀胱活动症引起的。可以口服M受体阻滞剂来减少膀胱过度活动,尿不尽的情况会有所改善。尿路感染也会引起这种情况,做检查会显示尿常规中有大量的白细胞,这种情况只要口服抗生素治疗就可以了。
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