输尿管末段结石的治疗方法需要根据结石的体积、大小、存在时间及引起相应的症状来决定。
如果是近期发作的输尿管末段结石,体积小于0.6cm,没有导致肾周感染,此时可以选择行药物排石治疗,但注意药物排石时间不要超过2周。如果患者结石的体积较大,超过0.6cm或保守治疗未能排出的输尿管末端结石,此时应选择行输尿管镜取石手术治疗。
如果患者的结石所致感染较重,无法直接行手术治疗,可以先行输尿管支架置入,引流肾积水,控制感染。结石堵塞严重,支架置入失败者必要时可行肾造瘘术。
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