当小儿发生感染性休克时,首先需要进行充分的液体复苏,它是逆转病情、降低病死率最关键的措施。在液体复苏的基础上,如果休克难以纠正,血压仍低或仍有明显灌注不良表现,可考虑使用血管活性药物,以提高血压改善脏器灌注。常选择的药物包括多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、正性肌力药。肾上腺素可以剂量为0.05-2ug/(kg.min)持续静脉泵住,冷休克或者有多巴胺抵抗时首选。
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