王小平 副主任医师 吉化集团公司总医院
三级甲等 妇科
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宫颈妊娠手术风险大吗

发布时间: 2020-02-04 音频时长: 01分35秒
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宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育。比较少见,然而一旦发病,则病情加重,处理也比较困难。
主要症状为停经、早孕反应,有阴道流血或有血性的阴道分泌物。也可以突然出现阴道大量的流血而危及生命,但不伴有腹痛。妇科检查时可见宫颈呈紫蓝色膨大,但子宫体的大小和硬度是正常的。经B超检查,可见宫颈管内的妊娠囊。如果流血量多或大出血,应该在备血后行刮宫术刮除宫颈内的胚胎组织,并用纱条填塞创面进行止血。
因宫颈妊娠,宫颈部位缺少平滑肌,多数为结缔组织,故流产时易出现大出血情况。所以宫颈妊娠,应尽量避免直接手术刮宫治疗。最好行子宫动脉栓塞后再行刮宫术,能减少出血。或者是给予氨甲喋呤及米非司酮药物杀胚治疗后,待血HCG值明显下降 ,在宫腔镜下吸取胚胎组织。创面给予电凝止血,这样可降低大出血的风险。

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