尿蛋白是各种肾小球肾炎最突出的临床表现,尿蛋白的多少往往可以代表肾炎病情的轻重,也可以反映临床治疗有效的一个重要标志。因此,一旦出现尿蛋白提示我们患者有肾炎的可能。具体来说尿蛋白达到多少做肾穿刺,目前还没有一个统一的标准。在不同的地区、不同的国家,对于肾活检指针的把握并不完全一致。对于国内大多数的地区来说,通常24小时尿蛋白定量如果在0.5克以下,不建议做肾活检。如果24小时尿蛋白定量大于0.5克,而小于1克的情况下,如果患者急切的想了解病情,非常渴望诊断清楚,在这样的前提下是可以做肾活检的。通常24小时尿蛋白定量大于1克,在没有禁忌症的情况下,建议患者进行肾穿刺、明确病理类型。只有这样才能判断患者的预后,有利于后期指导患者的治疗,同时明确患者的病因和病情。
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