尿瘘是产伤和盆腔手术损伤所致的膀胱尿道瘘和输尿管阴道瘘。尿道阴道瘘通常是尿道憩室、阴道前壁膨出或者压力性尿失禁的手术并发症。
尿瘘的症状有:1.漏尿。产后或者盆腔手术后出现阴道无痛性持续性流液是最常见、最典型的临床症状。根据瘘孔的位置,可以表现为持续漏尿、体位性漏尿、压力性尿失禁或者膀胱充盈性漏尿。如较高位的膀胱瘘孔患者在站立时无漏尿,而平卧时则漏尿不止。瘘孔极小者在膀胱充盈时方漏尿。一侧输尿管阴道瘘由于健侧输尿管的尿液进入膀胱,因此在漏尿同时仍然有自主排尿。漏尿发生的时间也因病因不同而有区别,坏死。尿瘘多在手术后3-7日开始漏尿。手术直接损伤者术后即开始漏尿。腹腔镜下子宫切除中使用能量器械所致的尿瘘常在术后1-2周发生。根治性子宫切除的患者常在术后10-21天发生尿瘘。放射损伤所致尿瘘发生时间晚且常合并粪瘘。
2.外阴瘙痒和疼痛。局部刺激、组织炎症增生及感染和尿液刺激,可以引起外阴瘙痒。
3.尿路感染。合并尿路感染者有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适。
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