张雪雁 主治医师 济南市第二人民医院
三级丙等 眼科
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黄斑裂孔ppv气交

发布时间: 2019-06-22 音频时长: 02分26秒
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黄斑是人眼睛看东西视力最敏锐的区域。一旦出现黄斑病变视力会出现比较明显的下降。黄斑裂孔是视网膜神经上皮层的全层缺损。患者会出现眼前中央黑影遮挡。明显的视力下降以及视物变形。严重的会出现视网膜脱离。黄斑裂孔的首选治疗方法是进行玻璃体切割术,简称ppv,而任何药物治疗都是无效的。手术过程简单来说,是这样的。首先在白眼球上做三个微创的小切口,显微器械通过3个小切口进入眼内进行玻璃体切割,去除玻璃体牵拉的因素。然后撕除黄斑区的前膜或者内界膜。最后进行眼内填充,常用的是普通无菌空气。如果黄斑裂孔比较大。最好选用惰性气体,甚至硅油。如果黄斑裂孔已经出现了视网膜脱离,最好选择硅油填充。这样手术的成功率会比较高。不管眼内填充硅油还是气体,术后都需要保持面向下的体位,使气体或硅油起到顶压裂孔的作用,尽早使裂孔封闭,以及视网膜复位。但术后的视力不会有很明显的提高。因为黄斑裂孔是由瘢痕修复的,其结构功能与正常时是不一样的。所以,一旦确诊黄斑全层裂孔,建议尽早手术治疗,对于视力的预后是很关键的。

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