布病患者出现低热不退,要看患者是治疗之前,还是治疗之后。如果患者在未进行抗布病治疗之前出现低热不退,这是布病的常见症状,要尽快给予患者抗布病治疗。
但如果患者经过一线药物抗布病治疗之后,仍然出现低热不退,要评估是否出现了细菌的耐药,或合并有其他感染,或合并有布病并发症,如出现感染性心内膜炎,引起布鲁菌血症导致的低热不退。患者要进行心脏彩超检查,评估是否出现感染性心内膜炎,并且进行血培养,评估是否有布病导致的菌血症或者败血症,并除外其他细菌感染导致的发热。
如果发现布病合并有心内膜炎等并发症,在一线抗布病治疗方案的基础上,也要加用静点第三代头孢菌素。
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