严重的食管溃疡可以引起消化道出血,出血量大、出血速度快的病人临床上就可以表现为呕血。出血速度慢、出血量少的多表现为黑便。
食管溃疡是食管常见疾病,可以有多种病因,常见的是胃食管反流病引起的食管炎。重症的食管炎可以发生食管溃疡,引起出血。剧烈呕吐引起的食管贲门撕裂,也可以引起食管溃疡合并出血,出血量大可以引起呕血,多为鲜红色的出血,出血量大时还可以合并休克的表现。
食管结核,霉菌性食管炎、巨细胞病毒、疱疹病毒及HIV病毒感染,嗜酸细胞性食管炎所致的食管溃疡,可以有慢性、小量的出血,一般不易合并大出血,所以引起呕血的几率不大。当然,还有许多其他的疾病能够引起呕血,如食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血等。因此。有呕血的病人,需要及时行胃镜检查,明确病因。
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