急性心肌梗死引起的休克,要根据是心源性休克,还是因为周围血管舒缩障碍,或血容量不足等因素参与引起的休克,采取不同的处理方式。
如果存在血容量不足的情况,要积极给予补充血容量。通过积极补充血容量后,血压仍然不升高,可以考虑给予多巴胺、多巴酚丁胺,或者去甲肾上腺素静脉滴注升高血压。
经过使用升压药物后,血压仍然不升高,根据病情,可以考虑给予扩血管的药物。有条件的医院,还可以考虑使用主动脉内球囊反搏术,或者左心室辅助装置进行辅助循环,在这个基础上,尽快行冠状动脉造影检查,给予介入治疗或者冠状动脉旁路移植术。
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