痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊滑囊软骨骨质和其他组织中而引起的病损及炎症反应。其多有遗传因素好发于40岁以上,男性多见于第一跖趾关节。也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。
急性期治疗,首选止痛药物是非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠和双氯芬酸钾或塞来昔布美洛昔康等症状控制后停药应用期间应注意监测血肌酐的水平。秋水仙碱是非甾体类抗炎药无效时,可考虑应用开始时小量口服直至症状缓解或出现药物副作用是停药用药期间要监测不良反应。糖皮质激素如果有肾功能不全的患者急性期可以考虑应用糖皮质激素。临床常选用得宝松肌注。
缓解期的治疗主要目的是降低血尿酸水平,防止再次发作。抑制尿酸生成的药物有别嘌呤醇。应根据尿酸水平、从小量逐渐开始加量。促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆。应注意的是降尿酸药物有可能诱发急性关节炎。因此,在急性期不宜使用,而且此类药物应从小剂量开始使用。无症状的高尿酸血症治疗,应该包括减肥,控制血脂。减少非必要的利尿剂应用控制饮食等等,
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