首先是风湿活动的实验室检查,活动期患者血常规检查有白细胞和中性粒细胞升高,并有合左移的现象,也可见轻度贫血,血沉增快,crp的升高较血沉增快的出现早。血清蛋白电泳可见白蛋白降低,盐蛋白也增加,免疫球蛋白补体和ci c在急性期升高,特别是补体c3、c4在风湿热临床症状出现第二天即有变化,故对风湿活动性由诊断上的意义。其次是抗链球菌的证据,抗链球菌感染最直接的证据是在咽部培养出a组r溶血性链球菌,其阳性率仅有20%到25%,抗链球菌抗体滴度升高,也是心境链球菌感染的可靠指标。链球菌感染后约2周左右,大多数的风湿热患者的aso滴度升高大于500,4到6周时达高峰,8到10周后逐渐恢复正常。胸部x线和心电图,胸部x线可表现为正常或者是有心影增大,心脏受累可出现心电图异常。如窦性心动过速或者是过缓,期前收缩等心律失常,房室传导阻滞,q到t间期延长以及st到t的改变。超声心动图可发现患者心脏增大、新瓣膜水肿和增厚闭锁不全、或者是狭窄,以及心包积液的现象。
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