十二指肠炎引起的腹痛,一般空腹时比较明显,可以伴有反酸、烧心等症状,应用抑酸药和黏膜保护剂治疗后症状多可缓解。
胆囊炎病人多有胆石症的病史,一般多在餐后出现腹痛,有的病人甚至可以出现上腹部的绞痛,多位于右上腹,也可以位于中上腹,可以伴有发热、黄疸、大便颜色变浅和尿色加深,查体可以有墨菲征阳性。治疗可能需要抗生素治疗,部分病人可能需要手术治疗。
十二指肠炎和胆囊炎在临床上都有可能出现上腹部的疼痛,有时单从临床表现不易鉴别,二者的鉴别诊断需要到医院就诊,行胃镜检查和上腹部彩超或CT检查来鉴别诊断。十二指肠炎在胃镜下可见十二指肠球部有黏膜炎症,胆囊炎在腹部彩超和CT等影像学检查有特征性的表现。
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