钩端螺旋体病的主要传播途径为直接接触传播,是指带有钩端螺旋体的动物,排尿污染了周围的环境,人类可以通过皮肤,尤其是破损的皮肤和破损的黏膜接触到了受污染的水,而导致本病的感染。
如在南方收割水稻,洪水、暴雨接触疫水的时候而受到感染,或者是在饲养或屠宰家畜时,因为接触到病畜或带菌牲畜的排泄物、血液和内脏而受到感染。
本病也可以经过消化道途径感染,如进食被鼠尿污染的食物和水源,经口和食管黏膜破损而导致感染,其他途径如被鼠或犬咬伤之后感染,或者是实验室工作人员感染的报道,但是很少见。
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