双顶径多大就不能顺产了

一般双顶径超过10cm就要考虑巨大儿，经阴道顺产的风险就会增加，一般就不建议顺产，但双顶径超过10cm不是剖腹产的绝对指征。具体情况还需要结合产妇的骨盆条件，胎儿在宫内情况进行综合评估。
如果产妇骨盆较大、较浅，尤其是经产妇，胎儿已入盆，双顶径超过10cm也是可以经阴道顺产，在分娩过程中要严密观察胎心音及胎头下降情况。对于产妇骨盆很小，尤其是狭窄骨盆、均小骨盆，此时有可能正常双顶径9.3cm或更小都不能经过孕妇的骨产道，这种情况就绝对不能顺产，需要行剖腹产。
因此对于胎儿双顶径偏大的，还需要结合产妇的骨盆来评估是否可以顺产。