病人由于合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,在终末期容易出现心衰的症状,如胸闷、气短、水肿、尿少等。特别是对于水肿和尿少的病人来说,大多数会用到利尿剂这一个治疗心衰比较重要的药物。
但在应用利尿剂的时候,最容易引起人体的离子紊乱,如低钠血症最容易出现。病人出现低钠血症之后,严重的会导致神志的改变,如嗜睡、昏迷、谵妄、烦躁不安等。病人出现低钠血症之后,一定要应用口服的补充氯化钠的食物或药物来治疗。
可以在食物中适当的增加氯化钠的含量。也可以口服盐胶囊,就是将空胶囊内灌入适当的氯化钠,通过口服的方式来补充。口服困难的病人,也可以通过静脉输液的方式来补充氯化钠。
除此之外,还可以将利尿剂改为保钠的利尿剂,新型的保纳利尿剂有托伐普坦这一药物。这个药物在能排除人体内多余的水分,减轻人体心脏的负荷,缓解患者症状的同时,还能够保存钠离子,将钠离子保存在体内缓解患者低钠血症的症状。
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