正常膀胱功能的实现依赖于躯体神经和自主神经的运动与感觉成分相互协调。控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱功能障碍称为神经源性膀胱。神经源性的膀胱临床可以表现为逼尿肌反射亢进、逼尿肌无反射以及神经系统表现。逼尿肌反射亢进主要表现为不自主的排尿、造成尿失禁。这种排尿是经常的、自发的、不充分的。覆盖在膀胱上的腹膜受到牵拉时可以出现模糊的下腹部不适的感觉,而膀胱膨胀的感觉有明显缺失。逼尿肌无反射主要表现为尿储留和充盈性尿失禁。男性患者会出现阳痿,可伴有肾脏损害的膀胱输尿管反流。慢性患者常发生尿路感染及尿路结石。
神经系统表现: 任意一种神经源性膀胱都可以伴有神经系统病变的表现。如大便失禁、便秘、肢体反射异常、会阴部感觉减退或丧失、肛门括约肌张力减退或增强、肢体瘫痪等症状和体征。感谢大家的收听。
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