视网膜中央静脉阻塞目前尚无有效治疗药物。不宜用止血剂、抗凝剂及血管扩张剂。应查找全身病因,治疗系统性疾病。眼局部重点在预防和治疗并发症。对于于黄斑水肿存在血管炎时,可口服糖皮质激素。近年玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑航水肿的研究取得明显疗效,但部分患者容易复发。
对于缺血性视网膜中央静脉阻塞,应行全视网膜光凝,防治眼新生血管性并发症。视网膜分支静脉阻塞首先针对全身病进行病因治疗。如有血管炎症,可使用糖皮质激素,黄斑水肿和视网膜新生血管出血,是视网膜分支静脉阻塞眼视力丧失的两个主要原因。视网膜出血吸收后,做眼底血管造影显示。
非缺血性水肿,可采取格栅样光凝或微脉冲光凝。视网膜存在大面积无灌注区或新生血管时应行全视网膜光凝,可预防或促进新生血管萎缩消退。发现大量非吸收性玻璃体积血和视网膜脱离时应该行玻璃体切割术和眼内光凝。
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什么是视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是指在筛板,或其后水平的视网膜中央静脉或者视网膜分支静脉发生阻塞。
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