高渗性脱水一般以补充无钠的5%葡萄糖溶液为宜,合并有酸中毒者应酌情补给碳酸氢钠,然后根据实验室检查结果进行调整。补液量可以根据患者的脱水程度、血清钠浓度及红细胞压积进行估算。补液一般可以采用口服的形式,但如患者不能口服或有严重的胃肠道症状,或患者为重度脱水时,应使用静脉补液,在补液过程中要注意补液的速度,含糖的补液过快会引起尿糖增多,导致渗透压利尿使水钠丧失。另外,过快的补液还会产生脑水肿,补液的前4一8小时应先补给总量的二分之一到三分之一,余量而后逐渐补给,同时还应注意观察患者的血压、脉搏、呼吸、皮肤弹性、尿量及实验室检查等情况的变化并及时调整补液方案。
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