左心口痛首先要考虑心血管的疾病。
一、冠心病心绞痛。疼痛部位在胸骨后、心前区,或心口窝处。性质为压痛、闷痛、隐痛,时间为几分钟至20分钟,一般不超过30分钟。休息或含服硝酸甘油有效。
二、急性心肌梗死。疼痛的部位及性质与心绞痛相似,疼痛性质更剧烈,持续时间长,一般超过半个小时。硝酸甘油效果欠佳,心电图表现为ST段抬高。
三、主动脉夹层,胸痛剧烈,持续发作,呈撕裂样痛。部位多在前胸,并扩展至背部头部腹部及下肢。
四、胃及十二指肠疾病。胃食管反流表现为胸痛、烧心、反酸。胸痛部位大部位于胸部的正中央。
五、肋间神经痛及肋软骨炎。可以表现为胸壁局部的压痛明显,与活动无关,予以对症止痛治疗即可。
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