一般来说,生理性黄疸程度比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
而病理性黄疸由于黄疸持续时间长,黄疸程度比较重,当血中胆红素浓度超过340μmol/L时,脂溶性的间接胆红素可通过血脑屏障,进入脑组织,干扰脑细胞的能量代谢,影响基底节、第四脑室、下丘脑等重要部位的功能,形成核黄疸或胆红素脑病。
核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡、吸奶无力或呛奶、肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪、牙釉质发育不全等后遗症。
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