促排卵拮抗剂方案,适用于多囊卵巢综合症及卵巢功能低下的不孕患者,它的治疗时间短、促排卵药用量少、治疗更灵活、患者更容易接受。在月经第三天开始,注射促排卵药(Gn)用药4—5天后阴道B超监测卵泡发育、子宫内膜情况及血E2、LH值,根据结果调整用量。
当发现最大卵泡直径大于14mm时开始加用拮抗剂,直到注射HCG日。
拮抗剂方案的优点是它的抑制作用快,能够有效的防止LH峰的提前出现。它没有激动剂起始的上调作用,可降低高反应者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。
拮抗剂停药后垂体功能恢复迅速,因此,对发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者可以应用激动剂替代HCG促发排卵。它没有点火效应(flare-up),因此不会诱发卵巢囊肿。拮抗剂的缺点是临床妊娠率低于使用激动剂的常方案。
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