诊断生长激素缺乏应强调以下几点:
一,注重生长激素的动态变化,而非生长激素的单个点值。
二,评价igf1变化时,最好用年龄、性别相配的正常参考值,并以0.1百分位数作为临界值。使用高敏igf1测定法,判断igf1对生长激素的反应时,生长激素应大于等于15微克每升。
三,筛选实验和确诊实验联合应用,可提高诊断的特异性和敏感性。一般用禁食实验和可乐定实验作为可疑对象的筛选实验,而将胰岛素低血糖实验和精氨酸兴奋实验作为确诊实验。
四,胰岛素低血糖试验是公认的金标准。
五,实验前空腹测定,主要指标为血、生长激素、血igf1和igfbp3,必要时加测垂体的其它激素和胰岛素等等。
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