支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久的扩张。经常会发生反复的支气管感染。在治疗的时候,首先要抗感染的治疗,支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,常见的有流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单孢等可以针对这些病原菌选用抗生素。最好是做痰细菌培养加药敏试验来使用敏感药物。
第二个对症治疗,清除过多的分泌物,根据不同的体位进行引流配合雾化吸入,可以进行纤维支气管镜局部的灌洗。
第三提高免疫力,低丙种球蛋白血症IgG亚型缺乏者,可使用丙种球蛋白治疗。
第四手术治疗,病变部位肺不张或长期不愈、病变部位不超过一叶或者一侧者、反复感染药物治疗不易控制者,可以考虑手术治疗。
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