刘玉玺 医师 聊城市第二人民医院
三级甲等 内科
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2型呼吸衰竭的临床表现是什么

发布时间: 2019-05-13 音频时长: 02分01秒
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呼吸衰竭分为两类,一类是缺氧而没有二氧化碳潴留,称为一型呼衰,另一类是缺氧伴有二氧化碳潴留的称为二型呼衰,一型呼衰多见于动静脉分流、弥散功能障碍或者通气、血流比例失调等换气功能障碍的病例。根据血气分析的结果可以确定呼衰的类型。正常血钠应该135-145毫摩尔每升,低于135毫摩尔每升,就属于低钠。呼衰治疗主要是氧疗高浓度面罩吸氧,必要时上呼吸机,通气治疗,应给以机械通气,加强液体管理,维持组织氧合,不宜使用胶体液,以免其通透性增加,加重肺水肿,积极治疗原发病。
二型呼吸衰竭又称为高碳酸性的呼吸衰竭。血气分析的特点为氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有二氧化碳分压升高大于50毫米汞柱,是由于肺泡通气不足所引起。最常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重,患者可有胸闷、气喘,呼吸困难,并出现肺性脑病的症状。比如头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、嗜睡、昏迷、抽搐甚至呼吸抑制。出现这种情况建议给予持续低流量吸氧,如果不能纠正患者,可以无创呼吸机辅助呼吸,纠正低氧和高碳酸血症。昏迷患者应该气管插管,有创呼吸机通气进行治疗。

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