在正常情况下,人体的冠状动脉是走在心肌表面的。但是某一些患者由于先天发育等问题,某一段的冠状动脉走在了心肌里面,当人体的心脏收缩时,会压迫这一段的冠状动脉,就会产生胸闷、心悸、胸痛等心绞痛的表现,这一部分患者被称为心肌桥的病人。
心肌桥可以用药物来控制患者的心率,以减轻患者心绞痛发作的次数和程度。比如可以应用β受体阻滞剂,包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等,应用这类药物是可以适当降低患者的心率,但在应用这类药物时,应该注意患者血压的变化。如果该患者的血压偏低,如达到了高压90毫米汞柱时,可以适当的将其减量,但不能突然停药。突然停药后,心率会反射性的升高,反而会加重患者的症状,甚至有猝死的风险。
还有一部分患者在之前考虑过应用手术的方法来治疗,但这类患者在手术之后考虑到对身体的创伤比较大,所以这一类开胸手术治疗心肌桥的方式已经基本不在临床应用了。
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