颅咽管瘤术后尿崩的原因主要是垂体柄的受损,颅咽管瘤术后的并发症包括尿崩、高热、颅内感染及昏迷等,术后尿崩的原因有:
1.颅咽管瘤术后水肿、血肿压迫垂体柄。
2.垂体柄同肿瘤粘连,术中分离时受损或电凝热传导,引起损伤。
3.手术过程中垂体柄被切断,垂体柄的作用是将下丘脑分泌的抗利尿激素及催产素,传输并储存在垂体后叶并由其释放在血液中,垂体柄受损会导致抗利尿激素等无法传输并释放入血中,引起尿崩表现。
垂体柄的水肿、受压、缺血改变以及轻微损伤仅引起暂时的尿崩症状,可以药物治疗并会逐渐地恢复,垂体柄的断裂则引起永久性尿崩症状,需永久性服用抗利尿激素药物替代治疗。
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