炎症性肠病如何诊断

炎症性肠病是肠道自身免疫性炎症，包括溃疡性结肠炎和克隆恩病，确诊需要结合病史、临床症状、查体以及辅助检查确定。
1.如果存在腹痛、腹泻、黏液脓血便，肠镜所见存在乙状结肠、直肠连续性弥漫性溃疡，甚至全结肠溃疡，病理提示大量炎细胞浸润和隐窝脓肿，可以考虑存在溃疡性结肠炎。
2.如果存在腹痛、腹泻，伴有进食后呕吐等梗阻症状，肠镜所见回肠末段和右半结肠呈阶段性分布的溃疡性病变，病理可见非干酪样肉芽肿为主要表现，可以考虑存在克隆恩病。但实际临床工作中克隆恩病的诊断是很不容易的，往往病理结果不支持，很容易与肠结核混淆，可以结合钙卫蛋白协助诊断。
总之，炎症性肠病的诊断不是很容易，需要与多种疾病相鉴别，在临床工作中要耐心、细致。