重症肺炎是指肺炎患者出现严重低氧血症和急性呼吸衰竭,需要通气支持或者出现低血压、休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍。在伴有心肺基础和附加危险因素基础上感染肺炎和特殊病原微生物的感染,如SARS病毒,禽流感病,军团菌等会增加肺炎的严重程度和死亡风险,如果年龄大于65岁,存在基础疾病或相关因素,如慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,慢性心、肾功能不全,慢性肝病,一年内有住院史,疑有误吸、意识异常,长期酗酒或营养不良的均可出现重症肺炎。
重症肺炎会有呼吸衰竭的表现,神经系统症状主要为精神萎靡,嗜睡或烦躁,严重的可以出现意识障碍,视盘水肿,昏迷,惊厥,接着出现脑疝,患儿可有中枢性呼吸衰竭而死亡,重症肺炎往往还能导致循环系统受累,表现为脉搏微弱,心率加快,发绀,肺部罗音增多等,出现休克和周围循环衰竭时,会出现面色苍白,皮肤灰暗湿冷,尿量减少,血压下降,毛细血管充盈时间延长。
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